第五人格分为两个阵营：监管者（屠夫）和生存者（人类）1v4的分配，即一个监管者对抗四个求生者。

屠夫是个人作战，监管者一个人追杀四个生存者，是游戏中食物链顶端的象征；

监管机构的目标是砍倒幸存者，绑在狂欢节的椅子上飞行。每个幸存者被击中一次后都会受伤，可以由队友治疗。如果他在受伤状态下被击中，他会倒在地上个或三个以上的飞行是胜利。

幸存者有三个队友，他们可以互相配合解密码机和救援。他们是弱者。当他们看到屠夫时，他们只能跑。他们需要解开五台密码机，打开门逃跑（包括地窖）三个人可以跑出去赢得比赛。

游戏现在有三张地图:圣心医院、军工厂、红教堂(本文不介绍每张地图的特点)，每次进入游戏都会随机一张地图。